过敏季“说”过敏药

更新时间：2025-04-25     来源：山西晚报

春风和煦，草长莺飞，又到一年中过敏疾病高发季，本文就过敏性疾病及对应药物治疗为大家进行简单介绍，希望给大家带来帮助。

常见过敏性疾病类型

1.过敏性鼻炎，主要症状:鼻塞、流涕、打喷嚏。

2.过敏性结膜炎，主要症状:眼痒、红肿。

3.过敏性哮喘，主要症状:喘息、咳嗽、呼吸困难。

4.荨麻疹/血管性水肿，主要症状:皮肤红肿、瘙痒。

5.特应性皮炎/湿疹，主要症状:皮肤干燥、红斑、脱屑。

6.食物/药物过敏，主要症状:严重时可致过敏性休克。

常用抗过敏药物分类

1.抗组胺药（H1受体拮抗剂）

作用机制：通过阻断H1组胺受体进而缓解过敏症状，如瘙痒、红肿、分泌物增多。

适用疾病：荨麻疹、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒等。

分类:

(1)第一代（镇静作用强）:氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明。

适用于急性瘙痒、夜间瘙痒或需镇静的情况，但可能引起嗜睡、口干，驾驶或操作机械者慎用。

(2)第二代（非镇静/低镇静）:西替利嗪、氯雷他定。

长效、安全性高，嗜睡副作用少，适合白天使用，但个别情况会出现心悸。

(3)第三代（非镇静/低镇静）:地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定。

相较第二代，起效更快，作用更持久，同时降低了心脏毒性的发生率，不良反应更少。

2.糖皮质激素（皮质类固醇）

作用机制：强效抗炎、抑制免疫反应。

激素治疗需按疗程使用，不得擅自停药。

分类:

(1)局部应用：

鼻喷剂，如布地奈德等，适用于治疗过敏性鼻炎；

吸入剂，如氟替卡松、布地奈德、沙美特罗氟替卡松，适用于控制哮喘；

外用药膏，如氢化可的松、糠酸莫米松，适用于缓解皮炎、湿疹。

长期外用激素可能致皮肤萎缩。

(2)全身用药：

通过口服或注射用药，如泼尼松、地塞米松；适用于短期严重过敏反应，长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等药物不良反应。

3.白三烯受体拮抗剂

代表药物：孟鲁司特钠片、孟鲁司特钠咀嚼片等。

作用机制：阻断白三烯引起的支气管收缩和炎症。

适用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎（尤其合并哮喘者）。

注意事项：罕见神经精神副作用，如焦虑、失眠等，需加强情绪监测。

4.肥大细胞稳定剂

代表药物：色甘酸钠、酮替芬、奈多罗米。

作用机制：抑制肥大细胞释放组胺，预防过敏发作。

适用于过敏性鼻炎、结膜炎的预防性用药。

注意事项：该类药品常用于预防性用药，起效慢，需提前2-4周使用。

5.肾上腺素（急救用药）

作用机制:迅速缓解喉头水肿、支气管痉挛，升高血压。

适用于严重过敏反应，如过敏性休克、严重蜂蜇伤等。

6.免疫调节剂

代表药物：环孢素、他克莫司等。

作用机制：通过抑制免疫系统的过度反应来缓解过敏症状。

适用于严重的过敏性疾病或对其他药物无效的患者。

7.其他辅助药物

鼻腔减充血剂：代表药物羟甲唑啉喷雾、伪麻黄碱等，可快速缓解鼻塞，但连续使用≤7天，避免反跳性充血。

生物制剂：代表药物奥马珠单抗、度普利尤单抗（抗IL-4/IL-13）等，用于慢性荨麻疹治疗无效者、难治性特应性皮炎等。

钙剂：代表药物葡萄糖酸钙、醋酸钙等，可以增加毛细血管致密性，减少渗出，改善过敏引起的肿胀症状。

中药：部分复方制剂可能缓解症状，但需警惕过敏风险。

益生菌制剂：可能调节免疫，辅助预防过敏。

日常治疗过敏性疾病时，如条件允许，可提前检测过敏源，同时注重预防与长期管理。治疗过程常采取阶梯化治疗方案，从抗组胺药、激素到生物制剂逐步升级，必要时采取联合用药方式，常见联合用药组合如：抗组胺药+鼻喷激素治疗过敏性鼻炎，吸入激素+长效β受体激动剂治疗过敏性哮喘。联合用药可协同增效，减少单一药物剂量及药物不良反应。当然，最好是结合患者年龄、合并症及过敏类型等因素在医生指导下制定个体化方案。（佟彬良 张红楠）

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